คู่มือแนวทางการการดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคัญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุในแผนกผู้ป่วยนอก

88 ตารางที่่� 26 ตัวอย่่างรา การ าท่� ใช้้บ อ ในทาง ลิินิกท่� ไม่่เ าะ ำ �หรัับผู้้� สููงอายุุ (ดัั แป งจาก American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults) ระ อวัยวะ/ยา เหตุุ Anticholinergics First-generation antihistamines • Brompheniramine • Chlorpheniramine • Cyproheptadine • Dexbrompheniramine • Dexchlorpheniramine • Dimenhydrinate • Diphenhydramine (oral) • Hydroxyzine อ เกิด งเคียง กฤทธิ์์� anticholinergics เช่น สัับสน ปััสสาวะไม่ออก อง ก กแห้ง ต่ ามัว แ ะเดินไม่มั� นคง หกล้้ม Antiparkinsonian agents • Benztropine(oral) • Trihexyphenidyl อ เกิด งเคียง กฤทธิ์์� anticholinergics เช่น สัับสน ปััสสาวะไม่ออก อง ก กแห้ง ต่ ามัว แ ะเดินไม่มั� นคง หกล้้ม Antispasmodics • Atropine (excludes ophthalmic) • Belladonna alkaloids • Clidinium-chlordiazepoxide • DicyclomineHomatropine • (excludesopthalmic) • Hyoscyamine • Methscopolamine • Propantheline • Scopolamine อ เกิด งเคียง กฤทธิ์์� anticholinergics เช่น สัับสน ปััสสาวะไม่ออก อง ก กแห้ง ต่ ามัว แ ะเดินไม่มั� นคง หกล้้ม Cardiovascular Peripheral alpha-1 blockers for treatment of hypertension • Doxazosin • Prazosin • Terazosin อ เกิด orthostatic hypotension Central alpha-agonists • Clonidine • Methyldopa • Reserpine(>0.1mg/day) มีความเส่� ยงสูงต่อก เกิด งเคียงต่อ ะ ะส่ วนก ง อาจมีี bradycardia แ ะ orthostatic hypotension