คู่มือแนวทางการการดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคัญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุในแผนกผู้ป่วยนอก

63 การคััดกรองโร พาร์กินสัั (Screening for Parkinson’s disease) เหตุ ที่่� ต้องดููแ เป็นพิิเศษ เนื� อง กผู้้� ป่่วยโ คน้� ส่วนใหญ่ยังไม่ได้้รั กิ นิจฉััย แ ะอยู่ในชุมชน หื อที่่� บ้้าน มีการศึึก่ า แ์ ทั่่� วไ ต ว อาก ของโ คน้� ได้้ถ กต้องเพีียงไม่ถึง อย ะ 60 แต่โอกาสที่่� ผู้้� ป่่วย ะได้ไ ต วจกั แ์ เฉ ะ ง ำ �ได้้่อนข้้งยากในพื้� นที่่� ห่างไก นอก กน้� น ะชาชนมักไม่ต ะหนักถึงอาก ของโ คน้� เ ะคิดว่าเกิด กอายุที่่� มากข้� น ำ �ให้เกิด เสีย กตัวโ คตามมา เช่น หกล้้ม กลืืนอาห ำ � ก เป็็นต้น เป้าหมา การดููแ ผู้้� ป่่วยโ ค์ กินสันได้้รั การคััดก อง ติดตามแ ะส่งต่อเพื่� อ แ์ เฉ ะ งอย่างเหมาะสม โดยการคััดก อง สาม ถ ำ �ได้้ด วยตนเอง หื อโดยสมาชิกในค อ ครััว อสม. หื อบุุค ก งก แ์ แ ว างการประเมิ หากผู้้� ป่่วยมีอาก ที่่� สงสัยว่าอ เป็็นโ ค์ กินสัน คือ มือหื อขาสั� น เคลื่� อนไหวช้้า เดิน งตัวไม่ดีี ให้้ทำำ �ก คัดก องด้วยแ ต วจคััดก องโ ค์ กินสันไ ย ฉบั ภ ไ ย แผนภููมิิ ที่่� 5 แ งการั กรองโร พาร์กินสััน Symptom Detection Parkinson’s Screening Tool Score <5 Negative Score >5 Negative Observe Check for Drug-induced parkinsonism Negative Positive Refer Remove medications & observe Symptoms of Parkinson’s disease 1. Bradykinesia 2. Rigidity 3. Postural instability 4. Resting tremor Suspected for Parkinson’s disease = (1) + (2) / (3) / (4)