คู่มือการดูแลแม่วัยรุ่นแบบบูรณาการ

คู่มือการดูแลแม่วัยรุ่นแบบบูรณาการ 37 กิิ กรรมการบริการและการดูแลแม่วัยรุ่น ารก และครอบครัว ระยะหลังคลอด บริการขณะอยู่โรง ยาบาล ะยะเ ลา กิจก ม/ิ กา แมั ยรุ่น า ก 24 ชั� วโ ง หลังคล 1. แม่่วัยรุ่่�นทุกราย วรได้รับการประเมิิ ภาวะสุุขภาพ ดังนี้� • บ ว ประวัติิการตั้� ง รรภ์์ โดยดูปั จััย ระหว่่างตั้� ง รรภ์และระหว่่าง ลอดที่� อ ส่่งผลกระ บต่่อเนื่� อง งหลััง ลอด เช่น ภาวะซีีด/ กเลือด เอชไอวีีโร ติิดต่่อที่� ส่่งผล ต่่อการให้้ แม่่ วามดัั โลหิิู ง ฯลฯ • ดูภาวะ กเลือดและ เหตุุ ภาวะฝีเย็บบว และ วามดัั โลหิิต โดยอ้างอิงจา กคู่่�มือ แ ว งปฏิิบัติิการดูแลแม่่วัยรุ่่�ของสำำ �นััก อ มััยการเจริิญพัั ธุ์์� กร อ มััย .ศ. 2558 • ป้องกั การหนีีออกจา กโรง ยาบาล ( อดทิ้� งลูก) • ส่่งเสริิ การสร้้าง วามผููกพัั ระหว่่างแม่่ลูก (bonding) ซึ่� งต้้องเน้้ ใ กลุ่่�แม่่วัยรุ่่�น เพื่� อป้องกั การ อดทิ้� งลูก • ใ กรณีีท่� แม่่มีีปัญหา โร ติิดต่่อทา งเ ศสัั พัันธ์์ เช่ เอชไอวีี ซิฟิลิ ให้้ปฏิิบัติิ แ ว ง การ รวจวิินิิั ยรัก และป้องกั การติิดเชื� อเอชไอวีีประเ ศไ ยปี 2563/2564 • ประเมิินปััญ งด้ิั ง (HEADSSS) ได้แก่ การยอมรัับลูกของแม่่วัยรุ่่�น สามีี และิ กใ รอบครััว ว เสี่� ยงต่่อการ อดทิ้� งลูก ว เสี่� ยงด้ วามรุุ แรง รวมทั้้� งประวัติิ ฤติิกรร เสี่� ยงของแม่่วัยรุ่่�น เช่ การใช้ รเ ติิด ปัญิ เวช รกที่ ลอด กแ่ วัยรุ่ วรได้รับการประเิ และ ดูแลดัง 1. บ ว ประวัติิการตั้� ง รรภ์์ การ ลอด ภาวะแ รกซ้้อ ระหว่่าง ลอด และ รว อบ วู กต้้องของข้อมููลที่� ป้ายข้อมืือ 2. ประเมิิั ญญาณชีีพ ได้แก่ วัด วามดัั โลหิิต อุณหภููมิิกาย การ ยใจ ชีี ร 3. รวจร่่างกายทา รกแรกเกิด (ศีร ะ รดปลายเท้้า) 4. ชั� งน้ำ� � นััก รกทุุกวั และบันทึึกจำำ � วนครั้้� ง ของการขับถ่่าย 5. เฝ้าระวังภาวะตััวเหลืืองและการติิดเชื� อที่� ะดือ 6. เช็ด และ ะดือ ทำำ � ว ะอาดร่างกาย 7. กรณีีท่� รกมีี วามผิิดปกติิหรืือเจ็็บป่วย ต้้องมีี การรายง และมีีแ ว งใ การดูแลและส่่งต่่อ รกที่� ชัดเ 8. ยาย ให้้ รกได้ดูด แม่่ในช่่วงแรก ยกเว้ มีีข้อห้้ เช่ แม่่มีีประวัติิใช้ รเ ติิดและ ผลการ รวจปัั วะเป็ ผลบวก หรืือแม่่มีีเชื� อ เอชไอวีีเป็้ 9. กรณีแม่่วัยรุ่่�นท่� มีีเชื� อเอชไอวีีหรือซิิฟิลิ ให้้ปฏิิบัติิ แ ว งการ รวจวิินิิั ย รัก และป้องกั การติิดเชื� อเอชไอวีี ประเ ศไ ยปี 2563/2564 เพื่� อให้้ รกได้รับการ รวจรััก อย่างทัั่ วงทีี 10.ให้้วั ซี แก่ทา รกหลััง ลอด ใ กรณีีท่� แม่่ติิดเชื� อ ไวรัั บอักเ บบีี ทารกต้้องได้รับ HBIG (Hepatitis B immunoglobulin) แผ ง้ างเสริิ ภูมิิคุ้้�มกั โร ของกระ รวง รณสุุขปี .ศ. 2563