คู่มือการดูแลแม่วัยรุ่นแบบบูรณาการ

คู่มือการดูแลแม่วัยรุ่นแบบบูรณาการ 12 ปัั จััยที่่ � เก่ � ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น กการสำำ �รว ของสำำ �นัักงิ ติิแห่่งชาติิในปีี .ศ. 2555 บว่าวัยรุ่่�อายุุ 15-19 ปีที่� มีีบุุตรแล้วเกือบครึ่� งหนึ่่� งเกิด ก การตั้� ง รรภ์โดยไม่่ตั้� งใจ ม ฐ ะ งเศร ฐกิ ของครััวเรือ อยู่ใ ระดับยากจน มี การศึก ระดับประ ก และอยู่่�อกพื้� นที่่� เ ศบาล อก กนี้� ข้อมููลปี .ศ. 2553 ของศูนย์์เ โ โลยีและการสื่� อ ร สำำ �นัักง ปลัดกระ รวงการพััฒั ง และ วามมั่่� งของมนุุษ ย์์ บว่า การตั้� ง รรภ์ของวัยรุ่่�นมีี3 เหตุุ อ 1. ปั จััยส่่วนบุุ ล ได้แก่ การขาด วามรู้้เร่� องการคุุมกำำ �เนิิด ว อยากรู้อยากลอง การขาด วามรู้้�สึก ถึึง วามมีีค ณค่่าใ เอง การขาดทััก ะใ การต่่อรอง 2. ปั จััยด้ รอบครััว ได้แก่ ภ รอบครััวแ กแยก ปัญหาด้้ เศร ฐกิ และการเลี� ยงดูที่� ไม่่เ ะ รวมทั้้� งการถููกล่วงละเมิิด งเ ศ กบุ ลใ รอบครััว 3. ปั จััยด้านสิ่่� งแวดล้อ งสััง ได้แก่ ว เสื่� อ ของ ภ แวดล้อ ในชุุ ชน อ ิิิ ล กเพื่� อ และสื่� อ รวมทั้้� งค่่านิิย ใั ง่ � เปล่� ย ไป ลกระ บ ากการตั้งครรภ์ในแม่วัยรุ่น ด้้านสุุขภาพ แม่่วัยรุ่่�และ รกของแม่่วัยรุ่่�นมีีคว เสี่� ยงต่่อภาวะแ รกซ้้อ กการตั้� ง รรภ์์สูงกว่าสตรีีท ี่่� มีีวัยสููงกว่า ทั้� งการเสีียชีีิ ของแม่่และ รก และ รกมีีน้ำ� � นัักน้้อยหรืือต่ำ� �กว่าเกณฑ์์ (ต่ำ� �กว่า 2,500 กรั ) ซึ่� ง บว่าในปีี 2562 แม่่วัยรุ่่� อายุุ 10-14 ปี และอายุุ 15-19 ปี ลอดทา รกน้ำ� � นัักตััวน้้อยถึึงร้อยละ 19.4 และ 14.3 ตามลำ ำ �ดับ (ข้อมููลจา กจำำ � ว การ ลอดทั้� ง ดจำำ �แ ก อายุุ พ.ศ. 2546-2562 กองยุ ศ และแผ ง กระ รวง รณสุุข) รว ไปถึึงการทำำ �แท้้ง ที่� ไม่่ปลอดภัย ซึ่� งอ เป็นอัั รายถึึงแก่ชีีิ เมื่� อพิิ รณาภาวะแ รกซ้้อนรุุ แรงใ แต่่ละกลุ่่�อายุของผู้้่วยทำำ �แท้้งที่� มีี เหตุุหั กด้ เศร ฐกิ และสััง่ � มีีภาวะแ รกซ้้อนรุุ แรง บว่าประ ณ 1 ใ 4 ของผู้้่วยที่� ทำำ �แท้้งและมีีภาวะแ รกซ้้อ ต้้องเข้ารับการรักษาที่่� โรง ยาบาลเป็นวััยรุ่่�อายุุตำ� �กว่า 20 ปี (สำำ �นัักอ มััยการเจริิญพัั ธุ์์� กร อ มััย, 2562,้ า 62) ด้้านการศึึกษา การตั้� ง รรภ์ในวััยรุ่่�นมีผลกระ บโดย รงกับโอก งการศึกษา ห้ าที่� การง และรายได้ใ อ กการสำำ �รว ผลกระ บดังกล่าวของสำำ �นัักงิ ติิแห่่งชาติิ .ศ. 2556 บว่า ร้อยละ 32 ของวัยรุ่่�อายุุ15-19 ปีที่� ต้้องออก ก การศึกษามีี เหตุุอย่างหนึ่่� งจา กการตั้� ง รรภ์์ สอดคล้้องกับข้อมููลของสำำ �นัักงา เลขาิ การ ภาการศึกษา แห่่งชาติิ ( .ศ. 2548-2555) ซึ่� งรายง การเพิ่� มขึ้� ของอั ราการออก กโรงเรีย กลางคัั ของนัักเรียนด้้วยเหตุุผล กการแต่่งง แยกเป็ กลุ่่�นัักเรีย ประถมศึึกษา มีีอ ัั ราการออก กโรงเรีย กลางคัั เพิ่� มขึ้� กร้อยละ 0.9 เป็ 2.7 กลุ่่�มัั ยมศึึก อ้ เพิ่� มขึ้� กร้อยละ 5.1 เป็ 6.2 และกลุ่่�มัั ยมศึึก อ ปลายเพิ่� กร้อยละ 4.2 เป็ 6.5 (กรมกิิ การเด็กและเยาวช กระ รวงการพััฒั ง และ วามมั่่� งของมนุุษ ย์์, 2560,้ า 3) ด้้าน ภาวะสัังค และเ รษฐกิจ แม่่วัยรุ่่�นมีโอกาสที่่� ะเรีย่ อใ ระดับปริญญาตรีีน้้อยกว่าสตรีีท ั่่� วไปถึึง 12 เท่่า และมีีโอก ได้ง ใ ยวิชาชีีพน้้อยกว่าสตรีีท ั่่� วไปถึึง 6 เท่่า ส่่งผลกระ บต่่อการสููญเสีียรายได้ที่� วร ะได้ใ อ ไปกว่าร้อยละ 22 เมื่� อเทีียบกับสตรีีท ั่่� วไป ผลกระ บ งด้ เศร ฐกิ และสััง บว่ า รดาวัยรุ่่�นจะมีีโอกู งที่� ะหยุุดการศึก กลางคัันหรืือ เรีย ไม่่ บ เนื่� อง กใ ลาย ๆ ประเ ศ การตั้� ง รรภ์ใ ขณะที่� เป็ นัักเรียนยัังไม่่เป็นที่่� ยอมรัับ เป็ เร่� องน่่าอับอาย ทำำ �ให้้ หญิิงวัยรุ่่�นท่� ตั้� ง รรภ์์ ถูกบังคัับทั้� งทา ง รงหรืือทา งอ้อ ให้้ออกจา กโรงเรียน ซ ึ่่� งมีีการออกจา กโรงเรีย กลางคัันถึึงร้อยละ 30 งองค์์การทุุ เพื่� อเด็กแห่่ง ประชาชาติิได้สรุุป วั พัั ของอายุุมารดาเมื่� อ ลอดบุุตร แรกกับฐ ะ งเศร ฐกิ