แนวทางการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ
90 • ประวััติส่ นตั และสัังคม ค ร ามถึึง ภาพแวดล้้ ม ที� อยู่่� าศัยโ ยเฉพาะประเด็็นที� าจส่่ง ลต ค ามปลอดภั ยในการดำำ �รงชีวิิต เสี่� ยงต การหกล้ม ค ามยากง่ายในการเข้าถึึงระบบบริการการ สุุขภาพ (healthcare access) เศรษฐฐานะข งคร บครั าชีพ หน้าที� การงาน ค ามเป็นอยู่่� านภาพการ มร ยเ ม • ประวััติการใช้ยา ผู้้� สููง ายุมักมีการใช้ยาหลายชนิดทั้� งที� ได้้รับจากแพทย์หลายสถ านพยาบาลและจาก ที� ซื้้� หามาเ งห ได้้จากแหล่งอื่่� นๆ เช่น เพื� นบ้าน ญาติพี� น้ ง เป็นต้น จึงค รต้ งั กรายละเี ย ยาที� ได้้รับทั� งหม ร มทั� งยาหย ตา ยาทาิ หนัง ยาระบาย ยาน นหลับ วิิตามิน ยาลูกกล น สมุุนไพรต่างๆ ถ้้าเป็นไปได้้ค รให้ผู้้� สููง ายุนำ �ยามาให้แพทย์ดููด้้ ยและค รประเมินค ามถููกต้ งข ง การใช้ยาในผู้้� สููง ายุ เน่� งจากผู้้� สููง ายุมีการใช้ยาไม่ตรงกับที� แพทย์สั่� ง (medication nonadherence) ค นข้างบ ยและคำ �นึงว่่ายาที� แพทย์ได้้สั่� งใช าจไม่ใช่ยาที� ผู้้� ป่ ยได้้รับและใช้จริง และยาที� ใช้จริง าจไม่ได้้แปลว่่ายาจะ กฤทธิ์� ตามนั� น หากมียาที� าจมีั นตรกิริยากับยา (drug interaction) ดัังกล่า ความสััมพันธ์์ของการรับประทาน าแ ะ่ อการออกฤทธิ์� ของ าต่อร่างกา • ประวััติมุมม ง ค ามร้� สึึกข งผู้้� ป่ ยต การเจ็บป่ ยและการรักษาพยาบาลข งตนเ ง ทัศนคติต การเจ็บป่ ยข งผู้้� ป่ ยและ การรับการรักษา อากา าม ะบบ • าการทั� ไป : ักประวััติไข้ เบื� าหาร นำ� �หนักล นเพลีย •ิ หนัง : ักประวััติผื่่� นคัน ตุ� มนำ� � pigmentation ไ หรืือก้ นที� โตเร็ แ ลเรื� อรัั ง แ ลกดทัับ การหลั� งเหง่� อที่่�ิ ปกติ เล็บ มที�ิ ปกติ ยาที่ออกฤทธิ์� Prescription error, Transcribing error, Dispensing error, Administration error Drug interaction Medication adherence ยาที่แพทย์สั่ง ยาที่่�ผ ู่วย ได้รับ ยาที่่�ผ ู่วยกิน ≠ ≠ ≠
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy NDQyNzM=