แนวทางการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ

70 - ภา ะกล้ามเนื� กระเพาะปั า ะอ่่ นแรง (detrusor underactivity) เกิ จากกล้ามเนื� detrusor ทำ �งานไม่ดีี าจ งใช้้วิธีี นปั า ะเป็นครั� งๆ (intermittent catheterization) แล้้วพยายาม หา าเหตุไป ย เช่น ลไม่่ึงประ งค์จากยาโ ยเฉพาะกลุ� มที� มีฤทธิ์� anticholinergic ร่่วมกับ การกระตุ� นกล้ามเนื� หน้าท งด้ ยการน ก หากการรักษาแบบประคับประค งนี� ไม่ได้ ลหร ปั า ะยังเหลื างในกระเพาะปั า ะมาก งส่่งต ไปยัง านพยาบาลระดัับสููงข้� น แนวทางการดูแลรัักษาผู้้� สููงอายุุท่� มีภาวะกลั้� นปั าวะไม่อยู่่ รักษา ามสาเหตุุ ทราบสาเหตุุ Functional incontinence * ให้คำ ำแนะนำ ำ * Kegel exercise ต่่อเน่� อง * ส่งต่่อ ไม่ทราบสาเหตุุ • Intermittent catch • Bladder training Detrusor underactivity รักษา ามสาเหตุุ ทราบสาเหตุุ Overflow incontinence Kegel exercise และ Bladder training Urge incontinence Kegel exercise Stress incontinence ปรับเปลี่ยนพฤติิกรรม การดำ ำเนินชีีวิ Chronic incontinence รักษา ามสาเหตุุ Acute incontinenceั กประวัติิ รวจร่างกาย รวจทางห้องปฏิบัติิการ เสี่ยง ไม่เสี่ยง คัดกรองภาวะปัสสาวะไม่อยู่ คำ ำถาม 1 ข้อ • มีปัสสาวะเล็ด/ราด จนทำ ำให้เกิดปัญหาในชีีวิ ประจำ ำ�ันหรือไม่