แนวทางการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ

50 การจััดบริิการ ลิินิิกผู้้� สูงอายุุ : ภาวะหกล้้ม ภา ะหกล้มเป็นภา ะที� ร่างกายข งบุคคลล้มลงไปอยู่่� ที� พื� นหรืือพื้� นิ วที่� ตำ� �กว่่าร่างกายโ ยไม่ได้้ตั� งใจ ซึ่่� ง ในแต่ละปีผู้้� สููง ายุมากกว่่า 1 ใน 3 เกิ ภา ะหกล้มโ ยครึ� งหน่� งข งผู้้� สููง ายุที� หกล้มจะหกล้มซ้ำำ� �และเกิ การบา เจ็บที� รุนแรง เช่น กระดููกหัก บา เจ็บที� ศีรษะ เลื กใต้เยื�ุ ม งถึึงร ยละ 10ภา ะหกล้ม และภา ะแทรกซ้้ นจากการหกล้มมี ลต่่อปััญหาทั� งด้้านสุุขภาพด้้านสัังคมและด้้านเศรษฐกิจ เมื� ผู้้� สููง ายุหกล้ม าจนำ �มาซึ่่� งค ามทุกข์ทรมานทั� งตั ผู้้� สููง ายุเ งคร บครั และประเทศ เน่� งจากผู้้� สููง ายุ าจ เกิ การสููญเสีียค าม ามาร ในการปฏิิบัติกิจวััตรประจำ �วััน ภา ะทุพพลภาพหร ค ามพิการ ต งได้้รับ การดููแลระยะยา บุคคลในคร บครัวก็็ต้ งสููญเสีียเ ลาในการทำ �งานเพื� ให้การดููแลช่่วยเหลื ผู้้� สููง ายุ ร มถึึงค่าใช้้จ ายในการดููแลรักษาพยาบาลส่ น ลกระทบต ประเทศได้้แก่่ค ารักษาพยาบาลขณะอยู่่� ในโรง พยาบาล การสููญเสีียทางเศรษฐกิจข งประเทศที� ต งซื้้� ออุุ ปกรณ์ทางการแพทย์เพื� อรัั กษาภา ะกระดููกหัก หลังจากหกล้ม เป็นต้น การป้ งกันภา ะหกล้มในผู้้� สููง ายุไม่่ง ายเหมื นการป้ งกันโรคทั� ไปเพราะภา ะหกล้มถููกจั เป็นหน่� ง ในกลุ� ม าการสููง ายุ (geriatric syndrome) ซึ่่� งมี าการแ งที� ไม่่ำ �เพาะ (atypical presentation) าจ เกิ จากหลาย าเหตุทั� งด้้านสุุขภาพ สัังคมและเศรษฐกิจ หรืืออ าจเกิ จาก าเหตุเดีีย หรื หลาย าเหตุ ส่่งเสริิมกัน ซึ่่� งแต่ละ าเหตุ าจเกิ จากปัจจัยเสี่� ยงหลายปัจจัย งค์การ นามัยโลกได้้เ นอรููปแบบการ ป้ งกันภา ะหกล้มตามแน ทาง Active Ageing ที� ถููกเ น ไว้้ตั� งแต่่ี ค.ศ. 2002 มี 3 งค์ประก บ ดัังนี� งค์ประก บที� 1 การสร้้างค ามตระหนักให้้ับผู้้� สููง ายุถึึงค ามสำำ �คัญข งการป้ งกันภา ะหกล้ม งค์ประก บที� 2 การประเมินปัจจัยเสี่� ยงภา ะหกล้มทั� งในผู้้� สููง ายุ สิ่� งแ มและปัจจัยทางสัังคม งค์ประก บที� 3 การ กแบบและการจั การที� เหมาะ มกับบริบทในแต่ละชุมชนเพื� อป้้ งกันภา ะหกล้ม 1. กา สร้้างความ ะหนัักให้้กับผู้้� สูงอายุุถึึงความสำ �คัญของกา้ องกันภาวะ กล้ม ผู้้� สููง ายุจำ �น นมากไม่ทราบว่่าภา ะหกล้มป้ งกันได้้ คิดว่่าเกิ จากค ามชราที� ไม่่สามาร หลีก เลี� ยงได้้ ผู้้� สููง ายุจึงเป็นกลุ� มบุคคลที� สำำ �คัญที� จะต งตระหนักและพยายามช่่วยเหลือตัั เ งในการป้ งกัน ภา ะหกล้ม จึงค รสร้้างค ามตระหนักในการป้ งกันภา ะหกล้มให้้ับผู้้� สููง ายุ น กจากนี� ทุกภาคส่ น ก็ค รตระหนักและทราบถึึงค ามสููญเสีียที� เกิ จากการไม่่้ งกันภา ะหกล้มในผู้้� สููง ายุ ซึ่่� งหมายร มถึึง คร บครั และผู้้� ดููแลผู้้� สููง ายุที� ค รตระหนักถึึงการค้นหาปัจจัยเสี่� ยงหกล้มข งผู้้� สููง ายุและลดปััจจัยเสี่� ยง นั� น เน่� งจากผู้้� สููง ายุส่ นใหญ าศัยอยู่่� ในชุมชนดัังนั� น งค์กรชุมชนค รตระหนักต การจัดสิ่่� งแวดล้้ ม