แนวทางการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ

27 แช่่ข้าวเหนียว (หม่าข้าว) บ่อยๆ กังวลกลัวจะทำ ำอะไรไม่ได้ กลัวเป็นมากกว่านี� กลางคืนไม่นอน โดยเฉพาะวันพระ Social Cognition เคยทำ ำแกงหน่อไม้ได้ อนนี� ทำ ำไม่ได้ ลำ ำ�ับไม่ถูก จำ ำ�่วนประกอบไม่ได้ ทำ ำงานฝีีมือที่เคยทำ ำไม่ได้ ใจลอยบางครั� ง เสียสมาธิิง่าย Executive Function Attention ปรุงอาหารเองไม่ได้ ลูกสาวเตรีียมอาหารให้ รับประทานอาหารได้เอง ทำ ำความสะอาดร่างกายได้ แต่่ต้้องมีคนช่่วย ใส่เสื� อผ้าได้เอง มีลูกสาวคอยดูแลช่่วยเหลือ BADL/IADL Language Visuospatial เดิมเป็นคนพูดน้อย อนหลังพูดบ่อยขึ� น พูดซ้ำำ� �ๆ “แม่กินข้าวยัง” อบพูดคนเดียว เดินหลงทาง แม้เส้นทางนั� นจะใช้้เป็นประจำ ำ เช่่น ไปวัด ทางไปบ้านลูกสาว (ที่เคยอยู่เดิม) ไม่กล้าออกนอกบ้าน อสม./ จิ อาสาอสม./จิ อาสา หาของใช้้ประจำ ำไม่พบ หลงหลงลืมๆ เริ่มจำ ำคนไม่ได้ ถามวันเวลาไม่รู้ เป็นบ่อยขึ� นและมากขึ� น จำ ำคนใกล้ชิิดได้ คนไกลจำ ำไม่ได้ Memory ความเปลี่� นแป งของคุณ า (82 ปี) ผลการประเมิน ADL=12/20; IADL=0/8 14Q=40 คะแนน TGDS= 2 คะแนน MMSE= 5 คะแนน MoCA= 7 คะแนน ผู้ประเมิน : พว.กิ่งกาญจนา เมืองโค ร - มีรายได้จากเบี� ยยังชีีพผูู้้งอายุ - สิทธิ์� ในการรักษาประกันสุขภาพถ้วนหน้า - อาศััยอยู่่ับสามีลูกสาวและหลาน าย 1 คน รวม 3 คนในบ้านคนละหลังใกล้กันกับลูกสะใภ้ รวม 4 คน - ลูกสะใภ้เป็นคนทำ ำอาหารให้รับประทาน จบการศึึกษาชั้� นประถมปีที่ 4 อ่านออกเขียนได้ - อาชีีพเกษ รกรรม - เป็นคนรักการอ่านมากแต่่เด็กๆ วิถีโคจรความเจ็บป่วย (Aging Illness Trajectory : AIT) หญิงไทยอายุ 82 ปี .บ้าน าง อ.บ้าน าง ปฏิเส ภาวะสมองเส่� อม ในครอบครัว ได้การรับวินิจฉัย DM เริ่มมีปัญหาหลงลืม หาของไม่พบ ถามซ้ำำ� �ๆ พูดบ่อยขึ� น (เดิมไม่ค่อยพูด) หลงลืมมากขึ� น ไปวัดไม่ได้ หลงทาง กลับบ้านไม่ถูก (วัดอยู่ใกล้บ้าน เคยไปทุกวัน) ทำ ำแกงไม่เป็น (เคยทำ ำแกงหน่อไม้ได้) จำ ำ�ัน,เดือน,ปีเกิด ไม่ได้ จำ ำ�ุคคลที่ เคยรู้้ักไม่ได้ เช่่น ชื่� อ ผู้ใหญ่บ้าน อบแช่่ข้าวเหนียวบ่อยๆ (หม่าข้าว) ถามซ้ำำ� �ๆ บ่อยขึ� น พูดเร่� องเดิมซ้ำำ� �ๆ หลงลืมมากขึ� น กินแล้วก็ว่าไม่ได้กิน หลงทิ หลงทางมากขึ� น พูดซ้ำำ� �ๆ บอกสามีไป รดน้� �ผักบ่อยๆ ทั� งที่สามีทำ ำแล้ว จำ ำ�ช่� อลูกหลานที่อยู่ไกลๆ ไม่ได้ ต้้องคิดนานมากถึงจะนึกได้ บางครั� งก็นึกไม่ได้ พูดคนเดียว ไม่ยอมนอน มักเป็นในคืนวันพระ 2559 2558 (82 ปี) 2557 (81 ปี) 2556 (80 ปี) 2555 (79 ปี)