แนวทางการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ

24 การคั แยก เป็นบทบาทข ง DT CM (ระดัับปฐมภููิ; รพ. ต. PCU ศูนย์แพทย์ชุมชน) ในการทำ �การ คั แยกผู้้� สููง ายุ โ ยจะใช้เคร่� งมื การคั แยก คื แบบท บ ภาพ ม ง MMSE-Thai 2002 และ แบบประเมิน MoCA และเคร่� งมื ประเมินภา ะึ มเศร้า คื TGDS เพื� แยกภา ะ ม งเสื่� ม กจาก ภา ะึ มเศร้า การคั แยก ดำำ �เนินการได้้ที� สถ านบริการระดัับปฐมภููิ ห คลินิกผู้้� สููง ายุ ข้� นกับแน ทางการดำำ �เนิน งานและบริบทข งพื� นที� DT CM จะทำ �หน้าที� คั แยก ถ้้าพบว่่า ลคะแนนแบบทดส บ ภาพ ม ง MMSE- Thai 2002 ิปกติ (แบ่งตามระดัับการศึกษา) ผู้้� สููง ายุกลุ� มนี� จะ งสััยว่่ามีภา ะ ม งเสื่� ม จะส่่งเข้าการ คั กลุ� ม แต่่ถ้า แบบท บ ภาพ ม ง MMSE-Thai 2002 ปกติ จะทำ �แบบประเมิน MoCA ถ้้า พบว่่าคะแนน < 25 คะแนน ผู้้� สููง ายุมีการร้� คิ บกพ งเล็กน้ ย (MCI) จะส่่งเข้าโปรแกรมกระตุ� น ม ง (TEAMV) เพื�้ งกันและชะล การเกิ ภา ะ ม งเสื่� ม แต่่ถ้าคั แยกแล้้วปกติ ผู้้� สููง ายุกลุ� มนี� จะส่่งเข้า กลุ� มปกติเพื� ำ �กิจกรรม brain exercises การคั แยกที� คลินิกผู้้� สููง ายุ โ ยพยาบาลประจำ �คลินิกผู้้� สููง ายุ ซึ่่� งจะทำ �หน้าที� เป็น DT CM ถ้้าผู้้� พบว่่า ผู้้� สููง ายุมีคะแนนิ ปกติ ก็จะนำ �ส่่งแพทย์ประจำ �คลินิกผู้้� สููง ายุ น กจากนี� พยาบาลประจำ �คลินิกผู้้� สููง ายุ ามารถพัั นาเป็นพี� เลี� ยงให้้ับ DT CM ในระดัับปฐมภููิ ในการให้้ำ �ปรึกษาการใช้เคร่� งมื การคั แยก สำำ �หรับ DT CM ที� ยังใช้เคร่� งมื และมีปัญหา ร มทั� งการสนัับสนุุนห เสริิมกำ �ลังลงไปช่่วย DT CM เพื� คั แยกผู้้� สููง ายุในระดัับปฐมภููิ การบัันทึก ลการคัั แ ก ลการคั แยกค ร เน่� งร มเป็นชุ เดีียวกัันกับการคั กร ง เพื� จะได้้ เห็นค าม เน่� งข งข้้อมููลทั� งข้้อมููลทั� ไป ข้้อมููลการคั กร งและข้้อมููลการคั แยก และเป็นฐานข้้อมููล ผู้้� สููง ายุที� ได้้รับการดููแลในระบบ/พื� นที� และใช้เพื� การเตรียมการในงานประจำ �ปีต่ ไปที� ผู้้� สููง ายุรายใหม่ ที� เข้ามาตามปีปฏิิทินกับผู้้� สููง ายุเดิิมที� มีค ามจำ �ปกติจะร มกัน เมื� ำ �ให้เป็นปัจจุบันจะเป็นข้้อมููลนำ �เข้า ข งระบบคั กร ง คั แยก ในร บปี ไป