แนวทางการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ

9 แนวทางการจััดบริการคลิินิกผู้้� สููงอายุุระดับพื� นฐาน 2. คลิิิกผู้้� สูงอายุุ ะดัับคุณภาพ เป็นการจั บริการสุุขภาพผู้้� สููง ายุที� คร บคลุมตั� งแต่การคั กร ง ประเมิน ดููแลรักษาจนถึึงการติ ตามประเมิน ลโ ยมีมาตรฐานคลินิกผู้้� สููง ายุกำ �กับซึ่่� งเกณฑ์์ มาตรฐานประก บ ย • มาตรฐานด้้าน านที� และสิ่� งแ มคื งมี านที� ที� ชั เจน ามารถรัับส่่ง ผู้้� ป่ ย กับแ นกต่างๆ ได้้โ ย ะ ก มีทรัพยากรทางกายภาพที� เหมาะ มเอื้้� ำ �น ยกับผู้้� สููง ายุ (Elderly friendly environment) าคาร ทางลา ห งตร จ ค ามกว้้างข งประตู ราวจัับ งนำ� � ลิ์ ที� จ ร • มาตรฐานด้้านบุคลากรที� รับิ ช บโ ยตรงและบุคลากรร่่วมปฏิิบัติงานเน้นการมี ผู้้� รับิ ช บงานนี� โ ยตรง และทีม ห าขาวิิชาชีพ ซึ่่� งบุคลากรต งมีค ามร้� ค ามชำ �นาญ ด้้านเ ชศา ตร์ผู้้� สููง ายุและได้้รับการ บรมด้้านเ ชศา ตร์ผู้้� สููง ายุ าง เน่� ง • มาตรฐานกระบ นการดำำ �เนินงานคลินิกผู้้� สููง ายุ (process indicator)มีการกำ �หน ข้้อบ่่งชี� เช่น จะคั กร งการบกพร งข งการร้� คิ (cognitive impairment) ในผู้้� ป่ ย ม งเสื่� มอย่่างน้ ยปีละ 1 ครั� งหรั ตราญาติข งผู้้� ป่ ย (หร ผู้้� ป่ ย) ที� ได้้รับการ บรม ค ามร้� • มาตรฐานกระบ นการประเมิน ลและติ ตาม (outcome indicator)มีการกำ �หน กระบ นการประเมิน ลและติ ตาม โ ยกำ �หน เป้าหมาย ค ามถี่� ข งการประเมิน วิิธีีการประเมินและระยะเ ลา โ ยมีประเด็็นต่างๆ ที� ประยุกต์เข้ากับบริบทข งการจั บริการ สุุขภาพผู้้� สููง ายุในแ นกผู้้� ป่ ยน กดัังนี� ส่่งต่่อ ชุุม น step 1 : Community Screening โดย อสม. Step 1 : Community Screening โดยเจ้าหน้าที่ประจ� ำคลินิก Step 2 : - คัดกรองประเมินสุขภาพเชิิงลึก - ประสานงานและส่งต่่อกลับไปยังคลินิกเฉพาะทาง - ประสานงานและส่งต่่อกลับไปยุงชุุม น ส่่งต่่อ ระบบการดูแล ต่่อเน่� องในชุุม น คลินิก เฉพาะทาง ถานบริการสุุขภาพ