แนวทางการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ

8 การจััดบริการคลิินิกผู้้� สููงอายุุระดับพื� นฐาน ขั� น อนท่� 1 คั กร ง ยแบบคั กร งสุุขภาพผู้้� สููง ายุระดัับชุมชน (community screening) กรณีผู้้� สููง ายุอยู่่� ในชุมชนให้้ั กร งด้ ยแบบคั กร งสุุขภาพผู้้� สููง ายุระดัับชุมชนโ ย ม. หาก ผู้้� สููง ายุมารับบริการที� คลินิกผู้้� สููง ายุให้้ั กร งด้ ยแบบคั กร งสุุขภาพผู้้� สููง ายุระดัับชุมชนโ ย เจ้าหน้าที� ประจำ �คลินิกผู้้� สููง ายุ ขั� น อนท่� 2 การจั บริการสุุขภาพในคลินิกผู้้� สููง ายุระดัับพื� นฐาน กรณีคั กร งด้ ยแบบคั กร งสุุขภาพผู้้� สููง ายุระดัับชุมชนแล้้วพบว่่าผู้้� สููง ายุมีค ามเสี่� ยงให้้ส่งต เพื� เข้ารับบริการสุุขภาพในคลินิกผู้้� สููง ายุระดัับพื� นฐาน ซึ่่� งพยาบาลประจำ �คลินิกผู้้� สููง ายุจะคั กร งห ประเมินเชิงลึก ไป หากยังพบว่่าผู้้� สููง ายุมีค ามเสี่� ยงจะประ านงานและส่่ง ไปยังคลินิกเฉพาะทางที� ตรงกับปัญหาที� พบเพื� ให้ผู้้� สููง ายุได้้รับการตร จ วิินิจฉัยและรักษาโ ยแพทย์และ ห าขาวิิชาชีพและส่่ง ข้้อมููลและแ นการดููแลสุุขภาพผู้้� สููง ายุ (care plan) กลับมายังคลินิกผู้้� สููง ายุเพื� ประ านงานและส่่ง ไปยังชุมชนเพื� ให้ผู้้� สููง ายุได้้รับการดููแล เน่� ง ะเด็็น กา ท สอบ ส่งต่่อ ะเมินเชิงลึก ถ้้าพบอย่่างน้อ 1 ข้อ การปฏิิบัติกิจวััตร ประจำ �วััน • ค าม ามาร ในการช่่วยเหลื ตนเ งในการทำ �กิจวััตร ประจำ �วัันโ ยไม่่ต ้้องพึ� งคนอื่่� น ล ลงห ไม่ (กิน าหาร ล้าง หน้า/แปรงั น/หวีี ม ลุกนั� งจากที� น นห เตียง เข้า งนำ� � เคลื� นที� ไปมาในบ้าน มใส่่เสื้� า ข้� นลงบันไ 1 ชั� น าบ นำ� � กลั� นุ จจาระ กลั� นปั า ะ) ล ลง งปาก • มีค ามยากลำ �บากในการเคี� ย าหารแข็งห ไม่ • มี าการเจ็บป ใน งปากห ไม่ มี มี