คู่มือการดูแลแม่วัยรุ่นแบบบูรณาการ

คู่มือการดูแลแม่วัยรุ่นแบบบูรณาการ 62 โยบายระดับชิ เรื่องการป้องกั การั้ ง รรภ์ซ�้ ใ วัยรุ่ ข้อเ อขององ การอั ยโลกแ ะน� ใ้ ใช้วิธีค ก � ำเิ ด ร ก� ำเิ ดได้ 3, 5 และ 10 ปี ดังั กร อั ย งร่ว กับั กง ลักประกั ขภ แ่ งชิั ด โ รงการ ป้องกั การั้ ง รรภ์ใ แ่ วัยรุ่ เริั้ งแ่ วั 1 ฤ ภ 2557 เป็้ โดย รายละเอียดดัง่ อไป 1. ส่่งเสริิ ให้้วัยรุ่่�นับบริการคุุมกำำ �เนิิดกึ� ง วร ยถึึง บริการยาฝังคุุมกำำ �เนิิด บริการห่่วงอ มััย 2. ผู้้ับบริการที่� เป็ ประชาช ไ ยเ ศหญิิงอายุุตำ� �กว่า 20 ปีที่� อยู่ใ ภาวะหลััง ลอดหรืือแท้้ง หรืือต้้องการคุุมกำำ �เนิิด มีีสิิิ ได้รับบริการคุุมกำำ �เนิิดกึ� ง วรโดยไม่่เสีียค่่าใช้จ่่าย สำำ �หรัับผู้้ับบริการที่� ไม่่เข้าเกณฑ์์ รถรัับบริการคุุมกำำ �เนิิด กึ� ง วรได้โดยชำ �ระค่่าบริการเอง 3. ผู้้ับบริการสาม ร เข้ารับบริการ ณ หน่ วยบริการใดก็ได้ ใ ระบบหลัักประกันสุุขภา แห่่งชาติิ หรืือ ยาบาล/ บริการ ที่� มัั รใ เข้าร่ว บริการใ การป้องกั และแก้ไขปัญ การตั้� ง รรภ์์ัยรุ่่� 4. บริการเมื่� อให้้บริการแล้ว ร เบิกค่่าบริการใ ระบบ e-claim ได้ กสำำ �นัักงั กประกั ขภ แห่่งชาติิ ( ป ช.) กรณีบริการห่่วงอ มััย ะจ่่ายในอัั รา 800 บ่ อราย กรณีบริการยาฝังคุุมกำำ �เนิิด ะจ่่าย ในอัั รา 2,500 บ่ อราย 5. ใ กรณีีท่� ผู้รับบริการมีีผลข้างเคีียงจา กการรับบริการดังกล่าว หน่ วยบริการหรืือสถานพ ยาบาล/สถาน บริการ ต้้องให้้การดูแลรัก โดยไม่่เก็บค่่าใช้จ่่าย กผู้้ับบริการ อก กนี้� ราชวิ ยาลัยสููติินรีีแพทย์์แห่่งประเ ศไ ยแ ะนำำ �ให้้ใช้วิธีีค ุุม ำ �เนิิดชั� ว ราวที่� ออกฤทธิ์์�น (Long acting reversible contraception) งได้แก่ ยาฝัง ก� ำเิ ดและ่ วงอั ย รวั้ งการ ก� ำเิ ดชิ ดย ด ก� ำเิ ดเป็ งเลือก ล� ำดับ้ เพื่อป้องกั การั้ ง รรภ์ไ่ ร้อ ใ วัยรุ่ เนื่อง กมีประิิ ภ ใ การคุ ก� ำเิ ดู งและมี ลักฐ งวิชาการ ว่าใช้ได้อย่างปลอดภัย ข้อพึึงระวังต่ การตีตราผูุ้้ติการตั� งครรภ์ซ้ำำ� � มีีรายงา การศึกษาที่่� บว่า ผู้้�หิงที่� มารัับบริการยุติิการตั้� ง รรภ์์มีโอกา ะ รับบริการ ได้ ผลการศึก วิั ยด้วยวิ การ ว ง ณิ ศ ร กข้อู ล่ าง ๆ บว่า โอก ผู้ ญิง ะ แ้ ง รั้ง อง งร้อยละ 9 ใ ขณะ แ้ ง รั้ง อยู่ ร้อยละ 2.7 ง ย ว ว่าผู้ เ ยยิ การั้ ง รรภ แล้ว โอก ะเข้ารับบริการได้อีก ข้อู ล บว่าใ ประเ ศ เข้ งบริการ ก� ำเิ ดได้ยากอั ราการ แ้ ง ะ่ อ ข้างู ง กแ ว งและ ฤ ฎ ได้กล่าว เบื้อง้ น ส ร ศึก กกรณั วอย่างการั ดบริการ ริงใ บริบ โรง ยาบาลศู ย์ ผัง่ อไปนี้ซ ึ่งมีบริการยิ การั้ ง รรภ์ที่ ร้อ และเป็่ วยรับการ่ ง่ อ ก่ วยบริการอื ๆ และอง กรเ รือข่าย ใั ง วัด โรง ยาบาลมี “ศู ย์พึ่งได้” รือ One Stop Crisis Center (OSCC) เป็ ดรับวัยรุ่ั้ ง กการ่ ง่ อ รือ การเข้ รับบริการเอง (walk-in) โรง ยาบาลศู ยั วอย่าง ได้ปิ บัิ การั้ ง 9 ขั อ โดย กระ ยแ ว ง (Flow) ขั อ การปิ บัิ ง (SOP) ใ โรง ยาบาลอย่างเป็ รูป รร ร้อั้ งก ดรายละเอียดใ การใ้ บริการ รับเ้้ ใ การ ง ได้ กกรณีศึก่ วยบริกา รที่ใชู้่ มือฯ นี้ รถน�ำ ขั อ การปิ บัิ การั้ ง 9 ขั ไปปรับใช้ใ้ รงกับบริบ ของ่ วย และใ ช ช วรมีการกระ ยแ ว งนี้ใ้่ วยง เ รือข่าย ราบโดยั่ วกั เพื่อการ่ ง่ อและการช่วยเ ลือวัยรุ่นที่ตั้ ง รรภ์ ไ่ ร้อ อย่าง รบวง ร