คู่มือการดูแลแม่วัยรุ่นแบบบูรณาการ

คู่มือการดูแลแม่วัยรุ่นแบบบูรณาการ 60 ด้้านจิตใจ ผู้รับบริการบางรายอ กลุ่ อาการที่เกิดขึ ลังการยิ การั้ ง รรภ์ (Post abortion syndrome) ซึ่งอ เกิดขึ ได้ ไ่ ว่ ะยิ การั้ ง รรภ์ด้วยย รือศัลยกรร งการแ ย์ เช่น ซ ึม เศร้า อาร ณ์เ ยเ ย่ อิ่ งรอบข้าง วิ กกังวล กลัว ฝันร้้าย คิิดฆ่าตััว ย หลีีกเล่� ยงที่� ะพููดถึึงการแท้้งหรืือเร่� อง รก อารมณ์์โกรธ ฉุ ุนเฉีี ยวง่าย มนุุษ ยสัั พัันธ์์ผิิ ดปกติิ ติิด รเ ติิด มีีภาวะการกินผิิดปกติิ ผิดปกติิ งเ ศ มีี ว เข้าใ ใ ภ เองที่� แย่ลง จึึงจำำ �เป็้ องมีีการนััด รว และ ประเมิินว่่ามีีปัญ เหล่่านี้� หรืือไม่่ ด้้านร่างกาย 1. ครรภ์น กู ก ยาสำำ �หรัับยุติิการตั้� ง รรภ์ใช้ไม่่ได้ผลสำำ �หรัับ รรภ์์นอก ดลูก ภายหลัังได้รับยายุติิการตั้� ง รรภ์์ ถุุงการตั้� ง รรภ์์ท่� อยู่่�อก ดลูกยังมีีโอก แ ก ทำำ �ให้้ กเลือดในช่่องท้้องเป็นอัั รายได้ สตรีีท ี่่� ขอยุติิ การตั้� ง รรภ์อาจมีีภาวะ รรภ์์นอก ดลูก ซึ่� งวินิิั ยได้ยากใ อายุุครรภ์์น้อย การ รวจด้้วยอัลตร้้ วนด์์ ะช่วยวินิิั ยให้้ บถุุงการตั้� ง รรภ์อยู่ภายใ โ รง ดลูก การ รว เนื้� อเย่� อที่� ขับออก ก ดลูกหลััง ก การใช้ยายุติิตั้� ง รรภ์์จะช่วยยืืนยั การตั้� ง รรภ์ใ ดลูกได้ ใ รายที่� งสััย กยังมีีเลือดออกและปวดเกร็งใ้ อง ภายหลัังการการใช้ยา ต้้องมีีการ รว เพิ่� เติิ เพื่� อยืืนยันว่่ามีีภาวะ รรภ์์นอก ดลูกหรืือไม่่ 2. โ กา แ้ งล้ เหลว การยุติิการตั้� ง รรภ์โดยใช้ยาอาจมีีค วามล้้ เ ลวเกิดข้� ได้ วรแ ะนำำ �ให้้ บแพทย์์ เพื่� อ รว ติิด ผลการใช้ยาให้้แน่่ใจว่่าการแท้้งนั้�ู รณ์์หรือไม่่ กแท้้งไมู่่ รณ์แพทย์์ม ีีค ว ำ �เป็ ต้้องทำำ �การดูดหรืือขูด ดลูก เพื่� อยุติิการตั้� ง รรภ์ใหู้้ รณ์์ 3. าการเลื ก หลัังการยุติิการตั้� ง รรภ์โดยใช้ยา อาจมีีอาการเลือดออก งช่อง ลอดเป็ เวล ได้ (โดยเฉลี่� ยประ ณ 7 - 14 วัั ง กได้รับยาไ โ รอ อล) มีีเพีียงบางรายที่� มีีเลือดออก ก ำ �เป็้ อง ทำำ �การดูดหรืือขูด ดลูกเพื่� อให้้เลือดหยุุด อย่างไรก็ อาการเลือดออก งช่อง ลอดมิิได้เป็ เครื่� องพิิสููจน์์ ว่าการแท้้งนั้�ู รณ์์เนื่� อง กอาการเลือดออกอ เกิดใ รายที่� การยุติิการตั้� ง รรภ์์้ เ ลวได้ด้วยเช่นกัั 4. การติ เชื� ในอุ้้งเชิงกราน การยุติิการตั้� ง รรภ์์้วยย บอั ราการเกิดการติิดเชื� อในอุ้้งเชิงกร้ อยกว่า การยุติิการตั้� ง รรภ์์้วยการใช้เครื่� องดูดเนื้� อเย่� อ กโ รง ดลูก กผู้้ับบริการมีีอาการปวดอุ้งเชิงกราน กดเจ็็บที่� ท้้องหรืือปีก ดลูก มีีของเ ลวไ ลออก งช่อง ลอด และมีีไข้ วร บแพทย์์ท ี่่� ยาบาลเดิ 5. าการข้างเคียงต่าง ๆ ที่่� เป็นผลจากการใช้ยา ได้แก่ อาการปวดท้้องเป็ อาการที่� บได้ กที่� สุุด ซึ่� งเป็ ได้ ทั้� งอาการข้างเคีียงของยาไ โซพ รอสต อล และอาการที่� เกิดปกติิเมื่� อต้้องยุติิการตั้� ง รรภ์์ หากหลัังการแท้้งสมบูู รณ์ แล้วยังมีีอาการปวดท้้องอยู่่� ้องแจ้้งให้้แพทย์์ท ราบทัันทีี เพื่� อ รว เหตุุให้้แน่่ชัด อาการท้้องเสีียเป็ อาการ ข้างเคีียงที่� บได้บ่อยและสัั พัันธ์์กัั บข ดยาไ โ รอ อล โดย กมัักไม่่จำำ �เป็้ องได้รับยารัก