คู่มือการดูแลแม่วัยรุ่นแบบบูรณาการ

คู่มือการดูแลแม่วัยรุ่นแบบบูรณาการ 32 ะยะต่าง ๆั ต ะสงค์ กิจก ม 4. การช่วยเหลืือประคัับประ องด้ิ ใ โดยใช้คำำ �พููดสุุภาพ น ุ่่� วล อ่อ โยน ให้้กำ �ลังใ และการสััมผัั ปลอบประโล อนุุญ ให้้ญาติิ/สามีีเป็นผู้้�ูแล ทั้� งด้านร่่างกายและจิิ ใ อย่างใกล้ชิด ด้วยการสััมผัั การ วดบรรเ ว เจ็็บปวด และการ วบคุุ การ ยใ การอยู่อย่างใกล้ชิด พููดคุุย หรืือการต้้องการอยู่อย่าง งบเป็นสิ่่� งที่� ผูู้้แลและแม่่วัยรุ่ รถสื่่� อ รรู้้ั ได้ ด้วยภู ดหรืือภ กาย 2. เตรีีย ว้ อ ด้านร่่างกายเพื่� อ การ ลอด 1. เมื่� อแรกรับแม่่วัยรุ่่�น ูแลให้้เปล่� ย เสื้� อผ้าทำำ � ว ะอาดร่างกายและขลิบข บริเวณอวัยวะเ ศใ บางราย รวั ญญาณชีีพ รวจร่่างกาย รว่ าของ รก ใ รรภ์์ 2. วนอุุ ระใ กรณีีมีี้อบ่งชี� และ แม่่วัยรุ่่�นนอ พัักใ้ องรอ ลอด 3. ดูแลเร่� องการรับประ อ ร/ รน้ำ� � 4. เฝ้าระวังและดูแล วามก้้าว้ าของการ ลอด และอาการที่� เปล่� ย แปลง อย่างต่่อเนื่� อง เพื่� อวางแผ การดูแลให้้เ ะ โดยฟังเสีียงหััวใ รก ทุุกครึ่� งชั� วโ ง บั กการ ดรัดตััวของ ดลูกทุุก ½-1 ชั� วโ ง และ รว ภายใ ว ำ �เป็นหรืือทุุก 4 ชั� วโ ง ทั้� งนี้� ต้้องบันทึึกโดยใช้กราฟดูแล ลอดด้วย (partograph) 5. เมื่� อถุุงน้ำ� �คร่ำ� �แ กขณะเฝ้ ลอด ต้้อง รว การเปิดขยายของปาก ดลูก รว่ ว ำ �และ รว ภาวะ ย ะดือย้อย และ วรฟังเสีียงหััวใ ของ รก ทัั เ ราะ ย ะดืออู กกดได้ 6. ฟังอั ราการเต้้ ของหััวใจท รกในค รรภ์์ หาก บทา รกมีีภาวะเครีียด (fetal distress) ให้้รายง แพทย์์ท ราบ เพื่� อการรัก่ อไป 7. ให้้แม่่ปั วะเมื่� อปวด ไม่่ให้้อั� นปัั วะเพื่� อไม่่ให้้ขัดขวางการ ดรัดตััวของ ดลูก และการเคลื่� อนต่ำำ� �ของ รกลง ในอุ้้งเชิงกร 8. เตรีียมอุุปกรณ์สำำ �หรัับการช่วยเหลืือแม่่วัยรุ่่�และทา รกใ กรณีีท่� ต้้องได้รับ การรัก อย่างเร่งด่ว เช่ การผ่าตััด ลอด การช่วยฟ้� นคืืน ชีีพ รกหลััง ลอด 9. เตรีีย ว้ อมร่่างกายและจิิ ใจทั้้� งของแม่่วัยรุ่่�และสามีี/ญาติิ เมื่� อต้้องเปล่� ย วิธีีค ลอด โดยแจ้้งให้้แม่่วัยรุ่่�/สามีี/ญาติิ ราบถึึงภาวะวิกฤ และแผ การรัก ที่� ต้้องเปล่� ย ไป ว ำ �เป็ ระยะคล และ หลังคล 2 ชั� วโ ง 3. ลูกเกิดรอด แม่่ปลอดภัย 1. ติิด ประเมิิ ภาวะสุุขภ ของแม่่วัยรุ่่�และ รกใ รรภ์อย่างละเอียดและ ต่่อเนื่� อง กระทั่� งแม่่วัยรุ่่�เจ็็บ รรภ์์ถ่� กข้� ปาก ดลูกเปิด ด (10 เ ติิเ ร) และมีีล เบ่ง 2. ให้้การดูแล รฐ การดูแลระยะ ลอด 3. เฝ้าระวังอาการเปล่� ย แปลงและภาวะผิดปกติิที่� อ ะเกิดข้� น พ้ อมทั้้� งให้้การ ช่วยเหลืือ รายง แพทย์์ท ราบ เช่ แม่่ กเลือดหลััง ลอด รกน้ำ� � นัักตััวน้้อย (low birth weight) ภาวะขาดออกซิิเ (birth asphyxia) อุณหภููมิิกายต่ำ� � (sub temperature) และภาวะน้ำ� � ลใ เลือดต่ำ� � (hypoglycemia)