คู่มือแนวทางการการดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคัญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุในแผนกผู้ป่วยนอก

80 2. ภาวะมว กล้้ามเนื้� อน้้อ (Sarcopenia) เหตุ ที่่� ต้องดููแ เป็นพิิเศษ ภาวะมว กล้้ามเน้� อน้อยเป็็นก ะ วนก หน่� งของความช แ ะเกิด วดเ็ วข้� น ถ้้าม ภาวะอ่� นที่่� สัมพัันธ์กัับ ก ำ �กิ ก ม ด ง่ วมด้วย แ ะเป็็นภาวะที่่� สัมพัันธ์กัับภาวะุ ภาพ ล ดความสาม ถในการปรัับตั วเม่� อมี ความเจ็็่ วยแ ะเพิ่� มก เสียชีีิตในผู้้� สูงอายุ เป้าหมา การดููแ เพื่� อป้้องกันแ ะ ดภาวะแ กซ้้อนที่่� อ เกิดข้� น แ ว างการประเมิ เนื� อง กภาวะมว กล้้ามเน้� อน้อย มากในผู้้� สูงอายุ ก ต ว เพื่� อค้นหาผู้้� ป่่วยตามคำ �แนะนำ �ของ Asian Working Group of Sarcopenia (AWGS) จึึงมุ่งเน้นในกลุ่่มผู้้� สูงอายุหื อกลุ่่มเส่� ยง ดังน้� ตารางที่่� 22 กลุ่� ประชากรท่� วรตรวจั กรองภาวะ ว กล้้า เน้� อน้อ ตาร ำ �แนะนำ �ของ AWGS ในชุุ น : ผู้้� ที่่� อายุต้� งแต่ 60 ปีีข้� นไ ระ กรกลุ่่�มเสี่� ยง : - ผู้้� ที่่� มีความสามา ถในก ำ �กิจวััต ะจำำ �วัน ด งในช่วงเว ไม่นานมาน้� - ผู้้� ที่่� มีีำ� �หนัก ดโดยไม่ต้� งใ มากกว่ อย ะ 5 ในเว 1 เดือน - ผู้้� ที่่� มีภาวะซึึมเศ หื อ สติปััญญ ก่ อง - ผู้้� ที่่� ะวััิหกล้้มบ่่อย ๆ - ผู้้� ที่่� มีภาวะขาดส อาห - ผู้้� ที่่� มีโ คเรื้้� อ ง เช่น ภาวะหัวใ มเห วเรื้้� อ ง โ คถุง มโป่่ง อง โ คเ หวาน โ คไตเส่� อมเรื้้� อ ง วัณโ ค แ ะ กลุ่่มอาก chronic wasting conditions แผนภููมิิ ที่่� 8 แนวทางการ น าผู้้� ป่วยที่� มีีภาวะ ว กล้้า เน้� อน้อ ผู้้� ที่่� มีีอายุตั้� งแต่่ 60 หรือ 65 ปีีขึ� นไ ( เกณฑ์์คำ �จำำ �กั คว ของผู้้� สููงอายุแต่่ ะ ระเ ) Handgrip strength (HS) แ ะ Gait speed (GS) กติิทั้้� ง 2 ค่า HS ต่ำ � � แ ะ/หรือ GS ต่ำ � � วั ว กล้้ เนื� อ ไม่่มีี sarcopenia ไม่่มีี sarcopenia sarcopenia กติิ ต่ำ � �