คู่มือแนวทางการการดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคัญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุในแผนกผู้ป่วยนอก

78 3. ำ �ให้้ท้้องผููกแ ะเกิด incontinence ตามมาได้ • ยาอ่� นที่่� มีฤทธิ์์� ข้้งเคียงเหมือนกลุ่่ม anticholinergics ได้แก่ -  major tranquilizers - antidepressants - anti-parkinson - antihistamines - anti-arrhythmics - antispasmodics • ยากลุ่่มที่่� กด ะส เช่น sedative, hypnotics มีีผล่ อก ำ �งานของสมอง ทั้้� งการรัับร้ � ความรู้้� สึก วด ปััสสาวะหื อก ควบคุุมความ วดปััสสาวะ แ ะก เคลื่� อนไหวเพื่� อไ ปััสสาวะ • Alpha blocker 1. ำ �ให้เกิด orthostatic hypotension แ ะอ เกิด drug interaction กัับ antihypertensive ตัวอ่� น ๆ แ ะ คว ะวังในคนไข้ที่่� มีความดันโลหิิตตำ� � 2. ำ �ให้เกิด stress incontinence ในผู้้� หญิงได้้จากก ดการบีีบ วของกล้้ามเน้� อหููรููด • Calcium channel blockers 1. ำ �ให้กล้้ามเน้� อเี ย ของก ะเ ะปััสสาวะไม่บีีบตััวเกิดปััสสาวะคั� งแ ะ overflow incontinence ตามมา 2. ำ �ให้กล้้ามเน้� อหููรููดหดตัวน้อย ง 3. ำ �ให้้ท้้องผููก ซึ่� งเป็็นสาเหตุหน่� งของ transient incontinence • Angiotensin converting enzyme inhibitors ใน งคน ำ �ให้ไอมาก ำ �ให้เกิดปััสสาวะ ดเว ไอ  (stress incontinence) • ยาขัับปััสสาวะ ำ �ใิ มาณปััสสาวะเพิ่� มมากกว่ กติ จึึงเกิดโอกาสที่่� ะปััสสาวะ ดได้ • Quinolone อ ำ �ให้เกิด rupture tendon ไม่คว ให้้ิดต่อกันเป็็น ะยะเว นาน