คู่มือแนวทางการการดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคัญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุในแผนกผู้ป่วยนอก

69 แผนภููมิิ ที่่� 6 แ งการั กรองแ ะการประเมิินการบกพร่องของปริชานแ ะ องเสื่� อ 2. ก ะเมินปััญหาด้้น ฤติก มแ ะอ มณ์ 3. ะเมินการดููแลกิิจวััต ะจำำ �วัน ความ อดภัย (เช่น ก ใช้ยา ไ้ า เตาแก็ส อาวุธ ของมีคม ข ถ หกล้้ม พลััดห ง การรัับป ะ นสิ� งที่่� รัั ะ นไม่ได้) 4. ะเมินโ ค ะจำำ �ตัว ยาที่่� ใช้้ ุขภ กายแ ะโภชนาก 5. ะเมินสิ� งแวดล้้อมแ ะแหล่่งสนัับสนุน 6. ะเมินผู้้� ดูแ้ � งด้้นความรู้้� ทััก ะ เ ตนคติ caregiver burden แ ะแหล่่งสนัับสนุนทั้้� งภายในค อ ครััว แ ะสังคม 7. ะเมิน ะเด็นด้้นกฎหมาย เช่น ความพิิก แ ะ decision making capacity เป็็นต้น Initial Screening (caregiver, อ ., บุุคค กร งการแพ์ ) Confirm Screening Normal MCI Dementia Follow up กติิ Congnitive Training Work up Folloe up Refer Tools (เลืือก) 1. ซััก ระวัติิ ABC 2. Modified IQ Codes (8 ข้อ) 3. 14 ข้อคำ �ถ 4. Mini Cog 5. AMT Tools 1. TMSE/MMSE 2. MOCA Test 3. ADL Reversible causes (DEMENTIA) (lab/neuroimaging) 1. Drugs: sedatives, anticholinergic 2. Emotion (depression) 3. Metabolic: electrolyte, hyporthyroid 4. Eye/ear dysfunction 5. Nutrition: B1, B12, folate deficiency, Normal Pressure Hydrocephalus 6. Tumor/trauma: brain tumor, subdural hematoma 7. Infection: chronic meningitis (TB, crypto), neurosyphilis (VDRL) 8. alcohol and atherosclerotic risk factors