คู่มือแนวทางการการดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคัญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุในแผนกผู้ป่วยนอก

51 ภาวะหกล้้ม (Falls) เหตุ ที่่� ต้องดููแ เป็นพิิเศษ ภาวะหกล้้มในผู้้� สูงอายุจััดเป็็นหน่� งในกลุ่่มอาก � สูงอายุที่่� ได้้บ่อย ซึ่� งอุบััติก์ ของก เกิดภาวะหกล้้ม ะ เพิ่� มข้� นตามอายุที่่� มากข้� น นำ �ไปสู่่ความเจ็็่ วย ภาวะก ะดูกหัก ความพิิก การสููญเสียความสาม ถในก ำ �เนิน ชีีิต ะจำำ �วัน แ ะอ เป็็นสาเหตุให้ก ยเป็็นผู้้� ป่่วยติดเตียง นถึงก เสียชีีิต จึึงเป็็นเรื่่� องสำ �คัญที่่� บุุค ก งก แ์ ะต้องหาสาเหตุ ให้ก ก แ ะป้้องกันก เกิดซ้ำ� � เป้าหมา การดููแ เพื่� อป้้องกันก หกล้้ม ก หกล้้มซ้ำ� � วมถึงภาวะแ กซ้้อนที่่� อ ตามมา เช่น ก ไม่เคลื่� อนไหว ความสาม ถ ในก่ วยเหลืือตนเอง ด ง แ ะเป็็นก เพิ่� มคุณภาพชีีวิตที่่� ดีของผู้้� สูงอายุ แ ว างการประเมิ ะเมินเบื้� องต้นโดยก ก ะวััิ เหล่่าน้� ได้แก่ 1. ผู้้� ที่่� ม ะวััิหกล้้มอย่างน้อย 1 ครั้้� ง ใน อ 6 เดือนที่่�่ านมา 2. ผู้้� ที่่� มีปััญหาก เดินแ ะ งตัว เช่น เดินสะดุด นพื้� น เดินช้้าลง 3. ผู้้� ที่่� กลััวก หกล้้ม หากมีความเส่� ยง คว ได้้รั ก ะเมินความเส่� ยงด้วย Time Up and Go Test (TUGT) (ภาค นวกที่่� 11) โดยผู้้� ที่่� ใช้เว มากกว่าหื อเ่ ากัับ 12 วินาทีี หื อมีีท่่ งก เดินที่่� ก่ อง ะมีความเส่� ยงในก ม แ ะคว ได้้รั ก ะเมินปััจจััยเส่� ยงต่อภาวะหกล้้มเพิ่� มเติม ทั้้� งด้้นปััจจััยภายใน่ างกาย จิิตใ ของผู้้� สูงอายุ ยาที่่� ใช้้แ ะสิ� งแวดล้้อม ที่่� มีความเส่� ยง