คู่มือแนวทางการการดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคัญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุในแผนกผู้ป่วยนอก

44 ปัจจั่ งเสริิม ที่่� ได้้บ่อยในผู้้� สูงอายุ ได้แก่ กุ ดก้� น งเ ดินปััสสาวะแ ะปััสสาวะไม่หมดเหลืือค้้ง ในผู้้� ชายเช่น ต่อมลููกหมากโต ในผู้้� หญิงได้แก่ กมดลููกหย่อน สาเหตุอ่� น ๆ ได้แก่ neurogenic bladder โ คเ หวานในผู้้� ที่่� ะดัับ นำ� �ตาลสููงหื อมีีneurogenic bladder ก diabetic neuropathy ผู้้� หญิงหลัังหมด ะจำำ �เดือน ะม ะดัับฮอ์ โมน estrogen ด ง ำ �ให้้lactobacilli ในช่องค อด ด งแ ะมีีE.coli เพิ่� มข้� น ก กลั้� นปััสสาวะ การสููุ หรี่่� ก ใช้ สายสวนปััสสาวะ นิ� วใน งเดินปััสสาวะ แ ะ tumor การส่่งตรวจ างรังสีี เพื่� อต ว หาความิ ด กติ งกายวิภาคต่าง ๆ โดยอ พิิ ณาก่ งต ว ตามต งด้้นล่่าง ตารางที่่� 8 การตรวจ า วาิ ปกติทางกายวิิภา าง ๆ ของระบบทางเดิินปั าวะ การ รว นิ� ว Tumor การอุดกั้� น ลัักษณะเย่� อบุุ การไหลย้้อน Plain KUB + (opac stone) - - - - Ultrasound + (opac & non- opac stone) + + - - CT scan (ใ ย ะเอียดมากกว่า ultrasound) + + + - - Intravenous pyelogram (IVP) + (opac & non- opac stone) - + - - Voiding cystourethrography (VCU) - - - - + Urethrocystoscopy & ureterorenoscopy + + + + -