คู่มือแนวทางการการดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคัญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุในแผนกผู้ป่วยนอก

41 Stress Urge Mixed (stress แ ะ urge) Overflow Functional ะวััิ ปััสสาวะเล็็ด เม่� อ ความดันใน ช่อง องสูงข้� น เช่น ไอ ม ปััสสาวะเล็็ด ไม่มาก ปััสสาวะเล็็ด ด ออกมา ไม่สาม ถ ไปห้้องนำ� �ได้้ทััน ิ มาณปััสสาวะที่่� เล็็ด ดมากกว่า ปััสสาวะเล็็ด มีีทั้� งปััสสาวะเล็็ดเเ ะ ปััสสาวะเล็็ด ดิ มาณปััสสาวะ ไม่แน่นอน ปััสสาวะมักเล็็ด ออกมาเองิ มาณ น้อย โดยไม่รู้้� ตัว แ ะไม่ วดปััสสาวะ ไม่สาม ถไ เข้้าห องนำ� � ได้้ม ข้อจำำ �กัดในก เคลื่� อนไหว สิ� งแวดล้้อมไม่เอื� อ ต่อก ไ ปััสสาวะ สาเหตุ ก หย่อนตัวของ่ อปััสสาวะ คอก ะเ ะ ปััสสาวะ หื อ ความเส่� อม่ อปััสสาวะ ะ ะส ที่่� ควบคุุมก ำ �งาน ของก ะเ ะ ปััสสาวะิ ด กติ เช่น โ คห อด เลืือดสมอง โ ค์ กินสัน โ คเ หวาน มีก ะคายเคือง ิ เวณก ะเ ะ ปััสสาวะ เช่น นิ� วใน ก ะเ ะปััสสาวะ สาเหตุเป็็นได้้ทั้� ง Stress แ ะ Urge - กุ ดก้� น ง เดิน ปััสสาวะ ส่วนล่่าง เช่น ต่อมลููกหมากโต - กล้้ามเน้� อ ก ะเ ะปััสสาวะ ำ �งาน ด ง เช่น ยาธิสภาพ ิ เวณไขสันหลััง มีปััญหาเก่� ยวกัับ สติปััญญา เช่น ภาวะสมองเส่� อม ข้อจำำ �กัดในก เคลื่� อน ไหว เช่น โ คข้อเข่าเส่� อม ปัั ยสิ� งเเวดล้้อม เช่น ห้องนำ� �อยู่ไก ตารางที่่� 6 อาการ แ ะ าเหตุุของการกลั้� นปั าวะไม่่อยู่� แบบเร้� อรังแต่่ละชนิ แ ว างการดููแ 1. ก สาเหตุที่่� แก้ไขได้้โดยเฉ ะก ก กลั้� นปััสสาวะไม่อยู่แบบชั่่� วค ว 2. กรณีีก กลั้� นปััสสาวะไม่อยู่แ เรื้้� อรััง คว เปลี่่ � ยน ฤติก มก ำ �เนินชีีิต เช่น งดเครื่่� องด่� มที่่� มี ส่วน สมของคาเ น ดอาห เค็ม ไม่ด่� มนำ � �มากเกินไป ล ดความอ้วนในผู้้� ที่่� มีีำ � �หนักตัวเกิน แ ะป้้องกัน อง ก 3. ก ก กลั้� นปััสสาวะไม่อยู่แ เรื้้� อ งแนว งก แล ดัังต งที่่� 7