คู่มือแนวทางการการดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคัญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุในแผนกผู้ป่วยนอก

31 เหตุ ที่่� ต้องดููแ เป็นพิิเศษ 1. ก มองเห็นที่่�่ อก ใช้้ช ีิต ะจำำ �วัน อ ำ �ให้ผู้้� สูงอายุเกิดอุบััติเหตุหื อ ดตกหกล้้มได้ 2. ลััก ณะก มองเห็นที่่� เป็็นปััญหาแ ะ่ อยในผู้้� สูงอายุ เช่น สายตายาว ต้อก ะ ก ต้อหิน แ ะ อ ะส ตาเส่� อมในผู้้� สงอายุ 3. ภาวะแ กซ้้อนของโ ค เช่น เ หวานข้� น อ ะส ตา เป้าหมา การดููแ เพื่� อให้ผู้้� สูงอายุสาม ถมองเห็นชัด ไม่เป็็นอุ ส คต่อก ใช้้ช ีิต ะจำำ �วัน แ ว างการประเมิ 1. ผู้้� ที่่� มีความเส่� ยงในก มองเห็น ได้แก่ - เดินชนบ่่อย หกล้้มบ่่อย - มองไม่ชัด - วดตา - ตาแดง - เห็นภ อน มีอาก เวียน ะ - หื ออากิ ด กติอ่� น ๆ งตา 2. วิธีก ดก องสุขภ ตาเบื้� องต้น (ภาค นวกที่่� 3) - ะเมินก มองเห็นต่อความเส่� ยงในก ใช้้ช ีิต ะจำำ �วัน ( ะยะไก ) - ะเมินก มองเห็นต่อความเส่� ยงในก ใช้้ช ีิต ะจำำ �วัน ( ะยะใกล้้) - ะเมินต้อก ะ ก - ปร ะเมินต้อหิน กลุ่่มเส่� ยง ได้แก่ ญาติสายต งที่่� เป็็นต้อหิน เคยมีีป ะวััิต้อหินแล้้วหน่� งข้้ง พบมีีป ะ วััิ อุบััติเหตุุ นแ งที่่� ตา สายตาส้� นมากกว่า 300 ควรมีีการคััดก องอย่างน้อยปีี ะ 1 ครั้้� ง (ตามิ แ ะ ศักยภ ของพื้� นที่่� ) - ะเมินความเส่� ยงโ ค อ ะส ตาเส่� อมเนื� อง กอายุ (ภาค นวกที่่� 4) 3. คัดก องสายตาแ ะ ะเมินก มองเห็น (visual acuity) ปีี ะ 1 ครั้้� ง โดยต้องเน้นยำ � �ผู้้� ป่่วยคว ม ะเมิน ซ้ำ � �ุ กปีี 4. ในผู้้� ป่่วยที่่� มีโ คเ หวานคว ไ ก ต ว ตาเป็็น ะจำำ �อย่างน้อยปีี ะครั้้� งแม้้่าไม่มีอากิ ด กติ สุขภาวะทางตา (Eye health)