คู่มือแนวทางการการดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคัญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุในแผนกผู้ป่วยนอก

16 ลัักษณะที่่� จำำ �เพาะของผู้้� ป่่วย สููงอายุที่่� ต่่าง กผู้้� ป่่วย วัยอ่� น R-A-M-P-S ปััญหาการดููแ ผู้้� ป่่วยสููงอายุ ที่่� ยังไม่่เห ะ ในปััุ บััน ข้อดีีการใช้้คลิินิกผู้้� สููงอายุ ในการแก้ไขปััญหาที่่� มีีอยู่ใน ปััุ บััน คุณ บััติิที่่� พึง ระ งค์ ของคลิินิกผู้้� สููงอายุ M – multiple pathology ก ยาธิสภ ห ย ะ อวัยวะในเว เดียวกัน 1. ผู้้� ป่่วยสูงอายุแ ะญาติ ต้อง นุ กข์กัับก ไ เข้้าิวิ ก ตามคลิินิกเฉ ะ โ คต่าง ๆ ในโ ง ย ที่่� มี ความแออัดมากอยู่แล้้ว โดย เฉ ะผู้้� ป่่วยที่่� กำ �ลััง ก ก กห ยคลิินิกที่่� อยู่ ต่างโ ง ย น 2. ก ใช้แนว งก ก กหลัักฐานเชิง ะจัักษ์์ที่่� ได้ ก ะชาก กลุ่่มตัวอย่างที่่� ไม่ใช่ผู้้� สูงอายุมาใช้้ก ััผู้้� ป่่วย สูงอายุ ำ �ใ ก ก ไม่ เหมาะสมกัับผู้้� สูงอายุ เช่น ก เป้้าหมายก ก โ คความดันโลหิิตสูงใน ผู้้� สูงอายุของ JNC version 8 ให้เหมาะสมกว่าที่่� ก ใน version 7 3. ไม่มีคลิินิกเฉ ะโ คใด ที่่� เห็นภ วมของสุขภ ผู้้� ป่่วยสูงอายุทั้้� งหมดแ องค์ วม 1. ก ใช้คลิินิกผู้้� สูงอายุเป็็น ศูนย์ก งในก ว วม ข้อมููลพื้� นฐานทั้้� ง งสุขภ แ ะ งสังคม แ ะให้ก ดูแ ปััญห งสุขภ แ องค์ วม ตามศักยภ ของ แ์ แ ะ ย ที่่�ิ ดชอ ในคลิินิกผู้้� สูงอายุ 2. มีก่ งึ ก แ ะ แ ผู้้� ป่่วยสูงอายุ ะหว่างคลิินิก ผู้้� สูงอายุกัับคลิินิกเฉ ะโ ค ต่าง ๆ ในโ ง ย ำ �งาน เป็็นเคื อข่าย โดยเน้นผู้้� ป่่วย สูงอายุเป็็นศูนย์ก ง ก แ ก 3. ก ใช้คลิินิกผู้้� สูงอายุเป็็น ศูนย์ก งในก ว วม ข้อมููลพื้� นฐานทั้้� ง งสุขภ แ ะ งสังคม 1. ให้ก แ ผู้้� ป่่วยสูงอายุ แ องค์ วม ด้วย ม สหสาขาวิชาชีีพ (multidisciplinary team) มีก ะชุม่ วมกัน/ส่งึ กษากัันภายใน มอย่าง ใกล้้ชิดสมำ� �เสมอ 2. ให้กิ ก แุ ดเดียว เบ็็ดเส็ (one-stop service) 3. เกิด ะิ ก แ lean ไม่ซ้ำ� �ซ้้อน ดก ใช้ิ ก ที่่� ไม่จำำ �เป็็นภายใน โ ง ย