คู่มือแนวทางการการดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคัญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุในแผนกผู้ป่วยนอก

116 ส่่ว ที่่� 2 การประเมิ ภาวะโภ าการ คำ �ถ การ ระเมิินภาวะุ พโภ นาการ คะแนน G. คุณอาศัยอยู่่�ำ �พััง (ไม่ได้อยู่ในสถานพัักคนช หื อโ ง ย ) ใช่หื อไม่ 0 = ไม่ใช่ 1 = ใช่ H. คุณ ะ นยามากกว่า 3 ชนิดต่อวัน ใช่หื อไม่ 0 = ไม่ใช่ 1 = ใช่ I. คุณมีแ กด หื อแ ที่่� มีีผิิวหนังอ่� นหื อไม่ 0 = ไม่ใช่ 1 = ใช่ K. ในแต่ ะวันคุณ ะ นโ นบ้้างหื อไม่ - ะ นนมแ ะิ ตภัณฑ์์นม (ชีส โยเกิ์ ต) อย่างน้อยวัน ะ 1 หน่วยิ โภค ใช่หื อไม่ - ะ นถั� วเมล็็ดแห้งหื อไข่ 2 ครั้้� งต่อสััปดาห์ ใช่หื อไม่ - ะ นเน้� อ, เน้� อ หื อสัตว์ปีีกุ กวัน ใช่หื อไม่ 0.0 = ถ้้ตอ ไม่ใชุ่ กข้อ หื อใช่เพีีงข้อเดียว 0.5 = ถ้้ตอ ใช่ 2 ข้อ 1.0 = ถ้้ตอ ใช่ 3 ข้อ L. คุณ ะ นผัักหื อ ไม้อย่างน้อย 2 หน่วยิ โภคต่อวัน ใช่หื อไม่ 0 = ไม่ใช่ 1 = ใช่ M. คุณด่� มนำ� �หื อเครื่่� องด่� มต่าง ๆ เช่น นำ� �เ ล่่า นำ� � ไม้้กาแ ชา นม ะมาณวัน ะเ่ าไห่ 0.0 = น้อยกว่า 3 แก้วต่อวัน 0.5 = 3 – 5 แก้วต่อวัน 1.0 = มากกว่า 5 แก้วต่อวัน N. ในก ะ นอาหุ ณสาม ถช่วยเหลืือตนเองได้หื อไม่ 0 = ไม่สาม ถ ะ นอาห ได้้ด วยตนเอง 1 = ะ นอาห เองได้แต่ค่อนข้้งลำำ � ก 2 = ะ นอาห เองได้โดยไม่มีปััญหา O. คุณคิดว่าคุณมีภาวะโภชนาก อย่างไ 0 = เห็นว่าตัวเองน่ ะมีภาวะุ โภชนาก 1 = นอาห ได้เองแต่ค่อนข้้งลำำ � ก 2 = เห็นว่าตัวเองไม่มีปััญหาภาวะุ โภชนาก P. เม่� อเี ย เ ยุ คคลอื่� นในวัยเดียวกัน คุณคิดว่าสุขภ ของตนเองเป็็นอย่างไ 0.0 = ไม่ดีเ่ ากัับคนอ่� น 1.0 = ไม่ 0.5 = ดีเ่ ากัับคนอ่� น 2.0 = ดีกว่าคนอ่� น Q. เส้น อ แขน (Mid-arm circumference : MAC) 0.0 = MAC น้อยกว่า 21 เ นติเมต 0.5 = MAC 21-22 เ นติเมต 1.0 = MAC มากกว่า 22 เ นติเมต R. เส้น อ วงน่อง (Calf circumference : CC) 0 = CC น้อยกว่า 31 เ นติเมต 3 = CC ต้� งแต่ 31 เ นติเมตรขึ้้� นไ คะแนนก ะเมินภาวะโภชนาก (เต็ม 16 คะแนน) ❑ ❑ คะแนนการคััดก อง (เต็ม 14 คะแนน) ❑ ❑ คะแนน วมก ะเมินทั้้� งหมด (เต็ม 30 คะแนน) ❑ ❑ ก แ 24-30 คะแนน ❑ ภาวะโภชนาก กติ 17-23.5 คะแนน ❑ มีความเส่� ยงต่อภาวะุ โภชนาก น้อยกว่า 17 คะแนน ❑ มีภาวะุ โภชนาก ท่� มา : https://www.mna-elderly.com/forms/MNA_thai.pdf