คู่มือแนวทางการการดำเนินงานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคัญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุในแผนกผู้ป่วยนอก

115 ช่� อ-สกุ เ ศ อายุ (ปีี) นำ� �หนัก (กก.) ส่วนสูง ( ม.) วันที่่� ภ วกท่� 7 แ ประเมิ Mimi-Nutritional Assessment short form (MNA-SF) ะแนนการั กรองเบื� องต้น (เต็ม 14 คะแนน) มากกว่า หื อเ่ ากัับ 12 คะแนน ภาวะโภชนาก กติ ไม่ต้องตอ แ ะเมินภาวะุ โภชนาก่ อ น้อยกว่า หื อเ่ ากัับ 11 คะแนน มีความเส่� ยงต่อก เกิดภาวะุ โภชนาก ให้้ทำำ �แ ะเมินภาวะโภชนก่ วนที่่� 2 ต่อ การคั กรองภาวะโภ าการเบ้� องต้้น คำ �ถ การคั กรอง คะแนน A. ในช่วง 3 เดือนที่่�่ านมามีก ะ นอาห ได้้้อย ง เนื� อง กความอยากอาห ด ง มีปััญหาก่ อย ก เคี� ยว หื อมีปััญหาก กลืืนหื อไม่ 0 = ะ นอาห้ อย งอย่างมาก 1 = ะ นอาห้ อย ง นก ง 2 = ก ะ นอาห ไม่เปลี่่� ยนแ ง B. ในช่วง 3 เดือนที่่�่ านมา นำ� �หนัก ด งหื อไม่ 0 = นำ� �หนัก ด งมากกว่า 3 กิโ ก ม 1 = ไม่ 2 = นำ� �หนัก ด ะหว่าง 1 – 3 กิโ ก ม 3 = นำ� �หนักเ่ าเดิม C. สาม ถเคลื่� อนไหวได้เองหื อไม่ 0 = นอน นเตียง หื อ ต้องอาศัย ถเข็นต อดเว 1 = ลุุก กเตียงหื อ ถเข็นได้้บ้้ง แต่ไม่สาม ถไปข้้างนอกได้เอง 2 = เดินแ ะเคลื่� อนไหวได้ตาม กติ D. ในเดือนที่่�่ านมามีความเคี ยดุ นแ งหื อป่่วยเฉีย นหื อไม่ 0 = มี 2 = ไม่มี E. มีปััญห ง ะส (Neuropsychological problems) หื อไม่ 0 = ความจำำ �เส่� อม หื อ หดหู่่อย่างุ นแ ง 1 = ความจำำ �เส่� อมเล็็กน้อย 2 = ไม่มีปััญห ง ะส F. ดัชนีมว กาย [BMI = นำ� �หนัก (กก.)/ ส่วนสูง(ม2)] 0 = BMI น้อยกว่า 19 1 = BMI ต้� งแต่ 19 แต่น้อยกว่า 21 2 = BMI ต้� งแต่ 21 ตาน้อยกว่า 23 3 = BMI ต้� งแต่ 23 ข้� นไ รว