คู่มือการดำเนิงานอนมัยโรงเรียนสำหรับบุคลากรสาธารณสุข

51 คู่่� มืือการดำำ �เนิิ งา อ ามััยโรงเรีย สำำ �หรับบุ ลากร าธารณสุุข • ภาวะแพ้รุุ แ ง (Anaphylaxis) กา ใช้้ ากกา Epinephrine (EpiPen) • แบบสำำ �เร็จรููป หรือ Epinephrine auto-injector มีี 2 ข า สำำ �หรับน้ำ� �หนัักตั • ข า 0.15 มิิลลิกรั สำำ �หรับน้ำ� �หนัักตั 15-30 กิโลกรั • ข า 0.3 มิิลลิกรั สำำ �หรับน้ำ� �หนัักตั 30 กิโลกรัมขึ้� ไป ขั� น อนกา ใช้้ 1. แกะ าปิ /ป้องกั และการเขย่า/ก ไลด์์ 2. ฉีีดเข้าที่่� ต้้นขาด้้า อกของกางเกง (ไม่่ต้องเปิ หรือรููด) 3. ปักแ งยาลงบ ขาด้้า อก ก แรงๆ และนัับช้าๆ ถึึงห้าเพื่� อ อยยา ะเข้าไปเต็ ที่่� แ อยยกแ งยาออก ากต้้นขา 4. ก /ึ งไว้้ 15 วิิ า กาั งเก อากา แพ้รุุนแ ง • เกิ ปฏิิกิริยาฉับพลัั ภายใ ไม่่ก่� า - ชั� โ ง หลังได้้รับสิ่� งกระตุ� (เช่่น อาหาร ยา แ ลงต่อย) • มีีอาการหลายระบบพร้้อมกัั ได้้แก่ - ิหนััง: ล พิิ หน้้า/ตาบ ริี ปากบ - ระบบหายใ : หายใ เสีียงหวีี แน่่ อ หอบ เหนื่� อย - ระบบไหลเวีีย โลหิต: หน้้ามืื าั นต่ำ� � ช็อก - ระบบ างเดิิ อาหาร: ป อง อาเจีีย กาั ดท่่า • หากผู้้� ป่ ยหิ หรือ าั โลหิตตำ� �: ให้้นอ ราบและยกขาสููงเพื่� อช่่วยให้เลือ ไหลเวีีย ดีีขึ� • หากผู้้� ป่ ยหายใจลำำ �บาก: ให้้นั� งเอ พิิงและ ยายา ให้ผู้้� ป่ ย อ ลาย • ห้า ให้ผู้้� ป่ ยดื่� มน้ำำ� �หรืออาหาร: เ ราะอา สำำ �ลักได้้ EpiPen/ IM Adrenaline อะ รีีนา น 0.01 ml/kg อีีิเพ็น จููเนียร์์ 0.15 mg (< 30 kg) อีีิเพ็น 0.3 mg (≥ 30 kg) อะ รีีนา น อีีิเพ็น ฐมพยา า เมื� อมีอากา แพ้รุุนแ ง จัั า ฉีีดยา ส่่ง ร . (โ ยแ์ ะเตรีย ใส่่กระบอกฉีีดยาไว้้ให้ ผู้้� ป่ ยอย่� ใ านั่� งหรือ า อ อย่าลุกนั่� ง) 1. ปล ปลอกเข็ ลาสติิกออก 2. ปักเข็มตั้� งฉาก ะลุิ หนัังตรงกึ� งกลางของกล้า เนื้� อต้้นขาด้้านข้้าง ิ า ยา ของเข็ 3. ดัั แก ลาสติิกสีีขา เพื่� อเดิิ ยาเข้าไป ห กระบอกฉีีดยา 4. ดึึงเข็ ยาออกและกดห้้า เลือ ไว้้ประ าณ 1 า 5. กำ �จัั เข็ � งใ ที่่� ที่่� ปลอดภััย แบบจัั เตรีย ยา หรือ Epinephrine prefilled syringe • แ์ ะเตรีย ยาตามน้ำำ� �หนัักผู้้� ป่ ย • แ ะนำำ �เก็บใ กล่องึ บแ ง • กติดตัั เ อ ไ รทิ้้� งไว้้ใ ร • เปล่� ย ยาุ ก 3 เดืือ วิิธีีกา อะ รีีนา น (Adrenaline) • ข้อเ็ (Sprain) : เกิ ากการที่่� ข้อได้้รับการบิ หรือเหวี่� ยงอย่างแรง อากา : ป บ รอบ ๆ ข้อ ก เจ็็บ เคลื่่� อ ไห ะป าก กา ฐมพยา า เพื่� อให้บรรเ า า เจ็็บป ยกส่่วนนั้้� ให้้สูงขึ� หาผ้้ารองรับให้อย่� ใ าที่่� บาย ใช้้ผ้้าชุบน้ำ� �เย็ หรือน้ำ� �แข็งประ บ อา ใช้้ผ้้าพัั แ ลชนิิดยืืั รอบข้อให้แน่่ อ ร เพื่� อช่่วยล การบ และ ำ �ให้้ข อนั้� อย่� นิ่� ง หลัง ากนั้� 1-2 วัั ยายา ขยับข้อที่่� เคล็็ ไป าไม่่ถึึงกับ ำ �ให้เจ็็บ แล้้วประ บด้้ ยน้ำ� �ร้อ หรือ าน้ำ� �มัันร้้อ ๆ เช่่น น้ำ� �มัั ะกอก อย ๆ เพื่� อให้เลือ าสู่� บริเ ณนั้� พัั าแบบรูปเลขแป เพื่� อพยุุงบริเ ณข้อนั้� หลัง 1-2 วัั หากมีีอาการป หรือบ ากขึ� รส่่งโรง ยาบาล เพื่� อเอ๊ก เรย์ดููว่่ามีีกระดููกหักหรือไม่่